A lidocaína é un anestésico local, tamén coñecido como sirocaína, que substituíu a procaína nos últimos anos e é moi utilizado para a anestesia local de infiltración en cirurxía estética.Bloquea a excitación e condución nerviosa ao inhibir as canles iónicas de sodio nas membranas das células nerviosas.A súa solubilidade en lípidos e taxa de unión a proteínas son máis altas que as da procaína, cunha forte capacidade de penetración celular, inicio rápido, tempo de acción longo e unha intensidade de acción catro veces maior que a da procaína.
As aplicacións clínicas inclúen anestesia de infiltración, anestesia epidural, anestesia de superficie (incluída a anestesia da mucosa durante a toracoscopia ou a cirurxía abdominal) e o bloqueo da condución nerviosa.Para prolongar a duración da anestesia e reducir os efectos secundarios como a intoxicación por lidocaína, pódese engadir adrenalina ao anestésico.
A lidocaína tamén se pode usar para tratar os latexos prematuros ventriculares, a taquicardia ventricular, a intoxicación por dixitais, as arritmias ventriculares causadas por cirurxía cardíaca e o cateterismo despois dun infarto agudo de miocardio, incluíndo batidos prematuros ventriculares, taquicardia ventricular e fibrilación ventricular. En segundo lugar, tamén se usa para pacientes. con epilepsia persistente que son ineficaces con outros anticonvulsivos e para anestesia local ou espinal.Pero adoita ser ineficaz para as arritmias supraventriculares.
Avances da investigación sobre a infusión intravenosa perioperatoria de infusión de lidocaína
O uso perioperatorio de fármacos opiáceos pode provocar múltiples reaccións adversas, que promoven unha investigación en profundidade sobre fármacos analxésicos non opiáceos.A lidocaína é un dos fármacos analxésicos non opioides máis eficaces.A administración perioperatoria de lidocaína pode reducir a dose intraoperatoria de fármacos opiáceos, aliviar a dor postoperatoria, acelerar a recuperación postoperatoria da función gastrointestinal, acurtar a duración da estancia hospitalaria e promover a rehabilitación postoperatoria.
Aplicación clínica de lidocaína intravenosa durante el período perioperatorio
1.Reducir a resposta ao estrés durante a cirurxía de anestesia
2. Reducir a dosificación intraoperatoria de drogas opioides, aliviar a dor postoperatoria
3.Promover a recuperación da función gastrointestinal, reducir a incidencia de náuseas e vómitos postoperatorios (PONV) e deterioro cognitivo postoperatorio (POCD) e acurtar a estancia hospitalaria.
4.Outras funcións
Ademais dos efectos anteriores, a lidocaína tamén ten os efectos de aliviar a dor da inxección de propofol, inhibir a resposta da tose despois da extubación e aliviar o dano ao miocardio.
Hora de publicación: 17-maio-2023